人體是造物主奇妙的設計，堅硬頭骨與脊柱被創造來保護精密的腦部及中樞神經，但當脊椎被折斷、壓迫、穿刺等，造成裡面神經受損，形成了不同部位及功能以下癱瘓失能的「脊髓損傷」，需要不同階段與作用的治療 (另有非外傷性脊髓損傷)。

由於傷友及家屬對脊髓損傷所知甚少，罹患時又多是意外、突發，只能慌亂中被各種建議推著走，或隨意抓取認為能重新恢復行走的偏方，為幫助大家有正確認識與判斷，免走冤枉路，基金會於11月19日特邀台北榮總神經外科吳昭慶醫師 (也是基金會董事)，與大家深入淺出分享。

一、檢查與及早治療

傷友接受檢查時，電腦斷層在於檢視骨頭，核磁共振則能看清楚脊髓，X光片3條骨頭排列線，一般人應是順暢，若有阻斷處，則代表該部位脊髓神經已受損。對照過去傳統治療觀念，建議嚴重損傷者不開刀，現今治療觀念已改變，強調盡早手術將骨頭復位，術後復元較佳。

二、治療法與效用

針對傷友提問各種治療法能否幫助脊髓神經恢復？簡要整理如下：
1. 神經修復術：1996年鄭宏志醫師等人發表論文，是全世界第一宗哺乳動物成功的脊髓修復手術，推翻幾百年來神經無法再生的理論。經過衛生署、台北榮總IRB (人體試驗倫理委員會) 審核等嚴謹把關，在神經上施打aFGF生長激素，研究/科學統計上證實對傷友臨床功能有部分進步，但不是功能性百分之百恢復、進步，個別差異大。2011年起，衛生署審查結果中，故2013年至今，台北榮總已先暫停進行此療法。
2. 靜脈雷射光療：目前很夯，宣稱能活化神經，促進新陳代謝，但對神經恢復沒有直接幫助，無法幫神經長得更好。
3. 類固醇療法：受傷24小時內施打高劑量類固醇，過去被認為有效，但近年有研究指出可能造成感染等副作用，目前尚無定論，美國神經外科醫學會 (ASIA) 建議：年齡大且易感染肺炎者不施打，對年輕傷者則可。
4. 高濃度血小板血漿注射治療法 (PRP)，用在治療膝蓋、肩膀等退化性關節炎，但對脊髓損傷恢復沒有幫助。
5. 幹細胞療法：目前國際研究上，對脊髓損傷療效尚無定論。
提醒大家，想嘗試任何療法前，務必先確保安全性，該療法必須經過嚴謹研究單位實驗把關較妥當，以免被有心人士趁機而入，花錢事小，更怕造成身體危害，延誤了未來接受其他有效療法的機會，才是遺憾。
 

三、後續風險及重要事項

傷友因活動量變少，容易骨質疏鬆、變形，再治療時不好處理，此外不活動導致肌肉萎縮，同時三高 (血壓、血糖、血脂) 若控制不當，長期將導致中風風險增加，為一般人3倍，不可不慎。故鼓勵傷友應持續復健或平日維持運動習慣，促成神經可塑性、可調整性，保持身體功能最佳狀態。
對一般人而言，未妥善治療的脊椎退化性疾病，如骨刺，也是脊髓損傷風險因素。若已對生活影響很大、醫師診斷已明確，且開刀成功率95%，建議及早治療，利大於弊。
 (左)電腦斷層圖、(右)核磁共振圖(由吳昭慶醫師提供)

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