脊髓損傷衛教

神經組織

• 1神經元
• 2神經膠質細胞

神經傳遞

傳送神經元的軸突終端必須透過釋放神經傳導化學物質，才能把要傳遞的電氣訊息通過突觸裂傳到接收神經元的樹突，繼續把電氣訊息傳送出去。
神經元又可按功能分成三大類：

• 1感覺神經元：把訊息從感受器傳送至中樞神經系統。
• 2運動神經元：把中樞神經系統的訊息傳至腺體或肌肉，刺激腺體分泌或肌肉收縮。
• 3聯合神經元：亦作中間神經元，在感覺神經元和運動神經元之間傳遞訊息。

神經系統

• 1中樞神經(神經細胞)
  • 大腦：負責思考與決策。
  • 脊髓：負責訊息傳遞與反射。
• 2周邊神經(神經纖維)：神經纖維離開腦幹(12對腦神經)或脊髓(31對脊神經)進入頭部、軀幹、四肢和器官來控制身體的各項功能。

脊椎(脊柱)

• 1脊椎的作用：保護脊髓、支持頭部與軀幹。
• 2脊椎構成：共33塊脊椎骨，包含：頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、薦椎5塊、尾椎4塊各融合成1塊。

脊椎損傷&脊髓損傷的差異

• 1脊髓走在脊柱中央，得到脊柱的保護。
• 2脊柱的外傷我們稱為脊椎損傷。
• 3脊柱裡的神經受傷會引起癱瘓、感覺功能障礙，稱為脊髓損傷。
• 4脊髓損傷可以是脊椎損傷所造成，也可能並沒有脊椎損傷。
• 5脊椎損傷也不一定會傷到脊髓。

脊髓於脊椎腔內的保護措施

• 1脊髓被三層腦膜覆蓋著，最外層是硬腦膜，中間是蛛網膜，而最內層稱為軟膜，是接續著腦幹及大腦半球的三層腦膜。
• 2膜中包含在蛛網膜下腔找到的腦脊髓液，而腦脊髓液能透過吸收震盪以保護脊髓。
• 3與軟膜中脊髓相連的齒狀韌帶會橫向地伸向背根及腹根再伸展至硬腦膜，使脊髓安定於硬腦膜內。
• 4硬膜囊於S2的脊椎層終結。

脊髓的傳導功能

• 1作為腦與周邊神經訊息傳遞的通道。
• 2大腦是人體的總指揮，運動神經原發出命令後，由神經軸傳導經過頸部脊髓到上肢，產生上肢的動作。要產生下肢的動作，神經必須經過胸髓、腰髓然後才到下肢的肌肉，產生特定的動作。
• 3排汗、大小便的功能也是經由這樣的途徑。
• 4皮膚接受到的刺激，經過脊髓往上傳到大腦，讓我們有正常的感覺功能。

脊髓的反射功能

• 1脊髓既是感覺和運動神經衝動傳導的重要通路，也是執行一些簡單反射活動的指導者，包括軀體反射和內臟反射。脊髓各種反射都是通過脊髓節內和節間的反射弧完成的。
• 2許多軀體和內臟反射中樞的所在地，可完成一些初級的非條件反射（unconditional reflex）。

脊髓休克

• 1脊髓發生急性橫斷損傷時，損傷節段以下所有反射功能都暫時消失，呈現弛緩性癱瘓、感覺消失和肌張力消失，不能維持正常體溫，大便滯留，膀胱不能排空以及血壓下降等，總稱為脊髓休克。
• 2這種現象可持續三天或六週之久。
• 3完全性損傷，受傷部位越高者，脊髓休克持續的時間越久。
• 4反射恢復的順序是由遠端先開始。